لامكتال

لامكتال

تسلط هذه المراجعة الضوء على أهمية فهم الآليات والمسارات المختلفة التي تساهم في الاستخدام العلاجي لعقار لاموتريجين المضاد للصرع الراسخ في إدارة الاضطراب ثنائي القطب ، كونه أكثر فاعلية في علاج المرحلة الاكتئابية من الاضطراب وكذلك كيف يختلف عن مثبتات المزاج الأخرى ذات الصلة سريريًا ومضادات الاكتئاب التقليدية ومضادات الاختلاج في ممارسة فعاليتها على الاكتئاب ثنائي القطب. أظهرت دراسة كبيرة مزدوجة التعمية أن لاموتريجين أحادي كان أفضل بكثير من العلاج الوهمي في المرضى الذين يعانون من اكتئاب ثنائي القطب خفيف إلى شديد للغاية. كما تم إثبات أن لاموتريجين كان يستخدم إما كعلاج وحيد أو مساعد مع الليثيوم أو حمض الفالبرويك في علاج الاكتئاب ثنائي القطب ، والذي عادة ما يكون جيد التحمل. تركز البيانات المقدمة في هذه المراجعة أيضًا على فعالية لاموتريجين في التخفيف من الاكتئاب ثنائي القطب دون أن يؤدي إلى زعزعة استقرار الحالة المزاجية وفي إظهار تحسن كبير في كل من مراحل الاكتئاب وكذلك الهوس للاضطراب ثنائي القطب. ثبت أن القشرة الأمامية للدماغ التي تلعب دورًا مهمًا في معالجة المشاعر وكذلك في معالجة المكافآت تتعطل في الاضطراب ثنائي القطب ، والذي وجد أنه يتم التغلب عليه بواسطة لاموتريجين عن طريق زيادة الاستجابة الجريئة في الحُصين التي تتناقض مع تأثيرات لاموتريجين أنتجت على الدوائر الحركية والتي يمكن أن توفر نقاط بارزة في المستقبل في الأهداف العلاجية المحسنة للاضطراب ثنائي القطب. تمت أيضًا مراجعة قيمة التحقيق في تأثيرات الأدوية ذات التأثير النفساني على الدوائر العصبية ، وبالتالي توفير فهم أفضل لفعالية لاموتريجين في علاج الاكتئاب ثنائي القطب. يظهر أيضًا أن لاموتريجين يمتلك بعض القيود التي تمت مواجهتها أثناء العلاج على الرغم من ندرة حدوثها. وبالتالي ، بالمقارنة مع مثبتات الحالة المزاجية التي تفتقر حاليًا إلى القدرة على إحداث استقرار من "تحت خط الأساس" ، يعتبر لاموتريجين إضافة مرحب بها إلى خيارات العلاج المتاحة في إدارة الاضطراب الثنائي القطب والنتائج الناشئة من الدراسات السابقة أيضًا يمتد فائدته في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني وفي اضطراب التدوير السريع ، ومع ذلك ستكون هناك حاجة إلى المزيد من التجارب التي يتم التحكم فيها باستخدام الدواء الوهمي للتأكيد الكامل لفعالية لاموتريجين

المصدر: نفساني