هل يصوم المريض النفسي ؟!

هل يصوم المريض النفسي ؟!

صيام المريض النفسي

* تأثير الصيام على الأمراض النفسية

الفصام، والاضطراب الوجداني ثنائي القطب، واضطراب الاكتئاب واضطراب القلق.

يؤدي الصيام إلى حدوث تغييرات فسيولوجية بالجسم تؤثر بدورها على الأدوية النفسية، ومن ثم على المرض النفسي، ومنها:

- الامتناع عن الطعام لفترات طويلة يؤثر على عملية الأيض والتمثيل الغذائي والتي تتم داخل الكبد، وبالتالي يؤثر على الأدوية التي تمر به مثل الديباكين.

- الامتناع عن الشرب قد يسبب مشكلات، مثل الجفاف، وبالتالي يغير نسبة تركيز الدواء بالجسم؛ خاصة الأدوية التي تعتمد في إخراجها على الكلي، مثل عقار الليثيوم.

- تغير الساعة البيولوجية والنظام اليومي ومعدل النوم اليومي قد يؤدي لتفاقم بعض أعراض الأمراض النفسية مثل الهوس.

- تغير معدلات شرب القهوة (الكافيين) والتدخين تؤثر على تركيز بعض الأدوية بالدم.

- درجات الحرارة المرتفعة في بلدان عدة تزيد من خطورة الجفاف.

- عدم القدرة على تناول الأدوية في مواعيدها المحددة نتيجة الصيام.

- تغير درجة حامضية المعدة وبالتالي معدل امتصاص بعض الأدوية.

* هل يصوم المريض النفسي أم يفطر؟

1. أشارت إحدى الدراسات التي أجريت على مرضى الاضطراب الوجداني ثنائي القطب إلى أن نسبة 45% حدثت لهم انتكاسة مرضية، سواء نوبة هوس أو اكتئاب خلال شهر رمضان وأرجع الباحثون السبب في ذلك إلى التغيرات في إيقاع الساعة البيولوجية التي تحدث نتيجة الصيام، والتي تساهم بشكل كبير في تفاقم المرض النفسي.

2. في إحدى الدراسات على عينة من مرضى الاضطراب الوجداني ثنائي القطب شملت 170 مريضا، كان بينهم 111 مريضا قد قرروا الصيام، و59 لم يصوموا، وأجريت الاختبارات اللازمة قبل وأثناء وبعد شهر رمضان، لوحظ أن معدل انتكاس المرضى الصائمين كان 33%،

بينما كان المعدل لدى المفطرين حوالي 15%، والفرق بينهما واضح، حيث تزداد احتمالات انتكاس المرضى بنسبة 2.77% عن نظرائهم المفطرين.

3. في دراسة أخرى أجريت بالهند لدراسة تأثير صيام رمضان على الاكتئاب والقلق والتوتر، وأجريت الاختبارات اللازمة قبل وأثناء وبعد رمضان، تبين أن للصيام أثرا إيجابيا، خاصة في اليوم الحادي عشر، واليوم الرابع والعشرين من الشهر.
​
* كيف نتخذ قرار الصيام من عدمه؟
الإجابة المناسبة لكل مريض يحصل عليها من طبيبه المعالج، والذي سيعتمد في قراره على عدة أشياء، أهمها:

- التاريخ المرضي للمريض، ومعدل حدوث انتكاسات خلال العام، وارتباط تلك الانتكاسات بالصيام في السنوات السابقة أم لا.

- تقدير الخطورة والفائدة المترتبة على قرار الصيام، فمن فوائد الصيام للمريض الطاقة الروحية، وإحساسه بأنه مثل غيره، وأنه قادر على الصيام مثل غيره، والخطورة تكمن في احتمالية حدوث انتكاسة وتدهور للمرض النفسي.

* نصائح عامة للمرضى النفسيين خلال رمضان

1. قرار الصيام أو الإفطار هو قرار مشترك تتخذه مع طبيبك النفسي.

2. الأفضل مراجعة الطبيب قبل رمضان بفترة كافية لمناقشة هذا القرار.

3. عند الصيام يرجى مراجعة الطبيب عند حدوث بوادر أعراض انتكاس مثل كثرة الكلام، وقلة النوم عند مرضى الهوس.

4. للمرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب والذهان ينبغي مراقبة الأعراض الجانبية، مثل جفاف الفم والجفاف، وأعراض الارتباك خاصة لدى كبار السن.

5. يمكن تغيير الخطة العلاجية قبل رمضان بفترة لبعض الأدوية ذات المفعول الطويل التي تؤخذ مرة أو مرتين يوميا.

6. شرب الكثير والكثير من المياه والسوائل أثناء فترة الإفطار.

7. مراقبة درجة حرارة الجسم ومراجعة الطبيب عند ارتفاع حرارة جسمك.

8. قبل الصيام يتم الامتناع عن الكحوليات والقهوة والتبغ تدريجيا.

9. لا توقف الدواء أو تغيره أو تغير جرعته دون استشارة الطبيب.

10. حاول ما تسهر .. ما تسهر .. بالذات المصاب بالاضطراب الوجداني ثنائي القطب.. لأن السهر يزيد نسبة الانتكاسة...
منقووول#

المصدر: نفساني