ما هى اعراض زياده السيروتونين

ما هى اعراض زياده السيروتونين

كثير من الادويه التى تعالج الاكتئاب تعمل على السيروتونين والبعض منها يعمل على السيروتونين والنورادرينالين وقد سمعت ان من ياخذ دوائين يعملان على السيروتونين يحدث له مرض او تسمم لا اعرف ما هو ممكن تفاصيل عنه؟
وماهى اعراض هذا المرض وما هو علاجه؟
هل يذهب وحده ام يحتاج لعلاج دوائى بجانب ايقاف هذه الادويه التى تسببت فى زيادته؟
وهل فى هذه الحاله يجب ايقاف الدوائين ويبقى المريض بدون دواء للاكتئاب بدون الحذر فى ان يسوء الاكتئاب؟
وما المده التى يمكن له العوده لدواء الاكتئاب مره اخرى بامان
وهل هذه الحاله تحدث مع السيروتنونين فقط ام انها قد تحدث من زياده النورادرينالين ايضا؟
وهل لها نفس اعراض زياده السيروتونين ام اعراض مختلفه
وهل ادويه الاكتئاب ثلاثيه الحلقه تعمل ايضا على السيرونونين؟
وياريت توضيح الادويه التى تعمل على السيروتونين فقط سواء من الادويه القديمه او الحديثه وتوضيح الادويه الاخرى التى تعمل على السيروتونين والنورادرينالين معا والادويه التى قد تعمل على نواقل اخرى
وامثله للادويه التى لا يجب اخذهم معا تفاديا لهذه الحاله؟
وبالنسبه لادويه الفصام سمعت انها تعمل على الدوبامين هل كل ادويه الفصام الحديثه والقديمه تعمل على هذا الناقل فقط وهل الجمع بين اكثر من دواء للفصام يمكن ان يسبب مشكله كما يحدث مع السيروتونين
ارجو الاجابه على هذه الاسئله دون لفت انتباهى بانه لا يجب اخذ ادويه بدون استشاره الطبيب فانا اريد هذه المعلومات للعلم وحتى اذا غيرت فى ادويتى بدون راى الطبيب لا اؤذى نفسى بهذا التغيير
ومعلش اذا كانت الاسئله كتيره لكنى ارجو توضيح كل جوانب هذا الموضوع

المصدر: نفساني

هذه الحالة تسمى متلازمة السيروتنين معروفة ومشهورة واستغربت انها خافية عليك ، هذه الحالة كما هي من اسمها لا تحدث الا مع السروتنين وحسب علمي انها حالة نادرة وتحصل اذا جمع المريض بين دوائين يعملان على نفس الناقل مثل الجمع بين ادوية ssris كالبروزاك ( وجميع هذه المجموعة تعمل على السيروتنين ) لذلك كان اسمها المانعة لعود امتصاص السروتنين ، فالجمع بين واحد من هذه المجموعة ودواء آخر يعمل مثل طريقتة كالانفرانيل يكون احتمال حصول متلازمة السيروتنين وارد ، لكن مع ذلك ورغم تحذيرات شركات الادوية من خطورة هذا الجمع الا ان الجمع يحصل دائما دون اي مشاكل . الادوية ثلاثية الحلقة تعمل على السيروتنين والنودرينالين سويا الا ان الانفرانيل يعمل بصفة رئيسية على السيروتنين ، والوديوميل وهو رباعي الحلقة يعمل على النودرينالين فقط ،

الادوية التي تعمل على السيروتنين فقط هي ادوية SSRIS وهي البروزاك والسيروكسات والسبرام والسبرالكس والفافرين والوسترال ، والسمبالتا والافكسور يعملان على الاثنين والافكسور يزيد عليها عمله على الدوبامين بصفة ضعيفة ، الولبترين او الزيبان يعمل على نوردرينالين ودبامين وحسب علمي هو اقوى دواء يعمل على الدوبامين لكن الدوبامين الذي يعمل عليه مضاد الاكتئاب يختلف عن دوبامين الفصام التي تخفضة الادوية .

نعم جميع ادوية الفصام حسب علمي تعمل على تخفيض الدوبامين لكن بعضها يعمل على نواقل اضافية مثل الرسبريدال يعمل على الدوبامين والسيروتنين ، متلازمة السيروتنين تحصل فقط مع السيروتنين

السؤال الي محيرني هو كيف تعرف شركات الادوية ان هذا الدواء يعمل على السيروتنين وذلك على النوردرينالين هل يكون ذلك عن طريق انابيب المختبر .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الحزين

هذه الحالة تسمى متلازمة السيروتنين معروفة ومشهورة واستغربت انها خافية عليك ، هذه الحالة كما هي من اسمها لا تحدث الا مع السروتنين وحسب علمي انها حالة نادرة وتحصل اذا جمع المريض بين دوائين يعملان على نفس الناقل مثل الجمع بين ادوية ssris كالبروزاك ( وجميع هذه المجموعة تعمل على السيروتنين ) لذلك كان اسمها المانعة لعود امتصاص السروتنين ، فالجمع بين واحد من هذه المجموعة ودواء آخر يعمل مثل طريقتة كالانفرانيل يكون احتمال حصول متلازمة السيروتنين وارد ، لكن مع ذلك ورغم تحذيرات شركات الادوية من خطورة هذا الجمع الا ان الجمع يحصل دائما دون اي مشاكل . الادوية ثلاثية الحلقة تعمل على السيروتنين والنودرينالين سويا الا ان الانفرانيل يعمل بصفة رئيسية على السيروتنين ، والوديوميل وهو رباعي الحلقة يعمل على النودرينالين فقط ،

انا كنت فعلا اعرف هذه الحاله لكنى للاسف لم اعد اتذكر عنها اى شىء ولم اعد حتى قادره على تذكر الادويه التى تعمل على السيروتونين فقط والتى تعمل على كليهما كما شرحت انت فيما بعد
معلش اخى العيب فى الذاكره فما يحدث براسى ليس هينا
شكرا على الشرح الوافى لكن لم تذكر لى ما هى اعراض الاصابه بهذه المتلازمه وهل تحتاج لعلاج دوائى ...يعنى باقى الاسئله اللى سئلتها فى موضوعى عن هذه الحاله ياريت تكمل لى الاجابه عنها...
وهل ممكن تظهر المشكله دى فى حاله اخذ دواء زى البروزاك مع دواء مثل التربتيزول؟
وما الذى يحدد ان كانت هذه الحاله يمكن ان تحدث ام لا ؟؟هل تحدث لاشخاص لديهم الاستعداد لهذه الحاله ام انها تحدث عندما تزيد نسبه السيروتنين فى الجسم عن حد معين؟ وكيف نعرف هذا الحد حتى نقف عنده؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الحزين

السؤال الي محيرني هو كيف تعرف شركات الادوية ان هذا الدواء يعمل على السيروتنين وذلك على النوردرينالين هل يكون ذلك عن طريق انابيب المختبر .

والله ياخى انا مثلك احتار فى هذا الامر و ليس فى هذه النقطه فقط لكن فى كل ما يخص كمياء المخ كيف عرفه العلماء ؟
انا اعلم ان بعضها مواد يمكن قياسها فى الدم لكن اذا كان الامر هكذا لماذا لايطلب منا الطبيب تحليل نسبه السيروتونين مثلا فى الدم قبل تشخيص الاكتئاب او تحليل الدوبامين قبل تشخيص الفصام وخاصه ان الامراض النفسيه متشابكه الى حد كبير فبدل من ان يفرض الطبيب تشخيص معين ويبنى عليه علاج ويعذب به المريض لفتره ثم يتضح ان التشخيص كان خطا لماذا لا يلجا الاطباء الى التحاليل لتشخيص المرض بشكل صحيح وتفادى الاخطاء وفى هذا الوقت يكون المرض النفسى مثل المرض العضوى له اسباب ماديه يفهمها الناس بدل من ان يظنوا بالمريض النفسى الظنون

اخى الكريم لى سؤال بعيد شويه عن هذا الموضوع لكن قد يكون تكلمنا فيه لا اذكر لكن اذا تكلمنا فيه من قبل معلش اعد على الرد مختصر سؤالى هو
انا الحمد لله الاكتئاب قل عندى بشكل كبير والاصوات المزعجه تقريبا اختفت وبخلاف العجز الجسدى الذى سبق وتحدثت عنه اصاب بحاله مطوله من عدم الفهم نعم لا افهم ما يقال وهو فى الغالب كلام عادى مثل اى حديث عادى لكنى لا افهم شىء مما يقوله من يتكلم بالاضافه الى انى فى كثير من الاحيان لا استطيع ربط الكلام مع بعضه او ربط الموضوع الذى اتكلم فيه اقول كل نقطه منفصله لكن مش قادره اجمع الموضوع كله هل فهمت ما اقصد
صحيح دى حالات غير مستمره طول اليوم لكنها تاتى كثيرا وتكون مزعجه كثيرا هل عندك لها تفسير

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فراشه الاحزان

انا كنت فعلا اعرف هذه الحاله لكنى للاسف لم اعد اتذكر عنها اى شىء ولم اعد حتى قادره على تذكر الادويه التى تعمل على السيروتونين فقط والتى تعمل على كليهما كما شرحت انت فيما بعد
معلش اخى العيب فى الذاكره فما يحدث براسى ليس هينا (( الحال من بعض والحمد لله على كل حال وفعلا ما يحصل ليس امرا هينا ))


شكرا على الشرح الوافى لكن لم تذكر لى ما هى اعراض الاصابه بهذه المتلازمه (( من ارعاضها هي السخونة وفرط الحرارة والتعرق ... وليس عندي تفاصيل اكثر ومعلوماتي عن هذه الحالة محدودة جدا ))

وهل تحتاج لعلاج دوائى(( لا اعرف طريقة معالجتها والتعامل العلاجي معها لكن اول خطوة هي ايقاف الدواء )))

...يعنى باقى الاسئله اللى سئلتها فى موضوعى عن هذه الحاله ياريت تكمل لى الاجابه عنها... (( ماهي الاسئلة ))


وهل ممكن تظهر المشكله دى فى حاله اخذ دواء زى البروزاك مع دواء مثل التربتيزول؟(( لا اعتقد ذلك التحذير دائما من اخذه مع الانفرانيل ))


وما الذى يحدد ان كانت هذه الحاله يمكن ان تحدث ام لا ؟؟
(( لا يمكن التنبوء بحصول هذا من عدمة ، وهذا الذي يجعل الحذر والخوف قائم ))

هل تحدث لاشخاص لديهم الاستعداد لهذه الحاله ام انها تحدث عندما تزيد نسبه السيروتنين فى الجسم عن حد معين؟ (( كل ذلك لا يمكن معرفته ، لكن اكيد هناك اسخاص تزيد عندهم واشخاص اقل ، هناك نسبة تحصل اذا تجاوزتها نسبته لكن التنبوء والعلم بذلك متعذر ))

وكيف نعرف هذا الحد حتى نقف عنده؟((ايضا لا نستطيع ذلك ))

كما ذكرت لك هي حالة موجودة لكن غير معروفة بالضبط متى تحصل ومتى لا تحصل ولماذا تحصل لاشخاص واشخاص لا ، وما هي الجرعة التي تحصل معها والتي لا تحصل كل هذا معلومات غير معروفة ولا يمكن التنبوء بها ، لكن القاعدة الذهبية والتي دائما ينبه ويحذر من امكانية حصولها هو عند الجمع بين دوائين متخصصين بزيادة السروتنين ، الغريب في الامر او دعيني اضعه اولا سؤال لك ثم اجيبك عليه بعد ان بينه الدكتور لي وهو سؤال يتبادر الى الذهن وهو :

كيف ان المريض لا يزال يعاني من الاكتئاب والسيرتونين وصل الى مستويات اعلى من الطبيعي ؟ يعني يصاب بمتلازمة السيروتنين وهو غير مهووس بل مازال مكتئب ؟ كيف يكون ذلك

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فراشه الاحزان

انا كنت فعلا اعرف هذه الحاله لكنى للاسف لم اعد اتذكر عنها اى شىء ولم اعد حتى قادره على تذكر الادويه التى تعمل على السيروتونين فقط والتى تعمل على كليهما كما شرحت انت فيما بعد
معلش اخى العيب فى الذاكره فما يحدث براسى ليس هينا
شكرا على الشرح الوافى لكن لم تذكر لى ما هى اعراض الاصابه بهذه المتلازمه وهل تحتاج لعلاج دوائى ...يعنى باقى الاسئله اللى سئلتها فى موضوعى عن هذه الحاله ياريت تكمل لى الاجابه عنها...
وهل ممكن تظهر المشكله دى فى حاله اخذ دواء زى البروزاك مع دواء مثل التربتيزول؟
وما الذى يحدد ان كانت هذه الحاله يمكن ان تحدث ام لا ؟؟هل تحدث لاشخاص لديهم الاستعداد لهذه الحاله ام انها تحدث عندما تزيد نسبه السيروتنين فى الجسم عن حد معين؟ وكيف نعرف هذا الحد حتى نقف عنده؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فراشه الاحزان

اخى الكريم لى سؤال بعيد شويه عن هذا الموضوع لكن قد يكون تكلمنا فيه لا اذكر لكن اذا تكلمنا فيه من قبل معلش اعد على الرد مختصر سؤالى هو
انا الحمد لله الاكتئاب قل عندى بشكل كبير والاصوات المزعجه تقريبا اختفت وبخلاف العجز الجسدى الذى سبق وتحدثت عنه اصاب بحاله مطوله من عدم الفهم نعم لا افهم ما يقال وهو فى الغالب كلام عادى مثل اى حديث عادى لكنى لا افهم شىء مما يقوله من يتكلم بالاضافه الى انى فى كثير من الاحيان لا استطيع ربط الكلام مع بعضه او ربط الموضوع الذى اتكلم فيه اقول كل نقطه منفصله لكن مش قادره اجمع الموضوع كله هل فهمت ما اقصد
صحيح دى حالات غير مستمره طول اليوم لكنها تاتى كثيرا وتكون مزعجه كثيرا هل عندك لها تفسير

كل هذا موجود عندي واعاني منه وتفسيره هو بسبب المرض والذهول الذي يحصل منه والادوية لها علاقة كذلك ، كل هذه الاشياء التي ذكرتيها تحصل لي بالضبط وكانك تتكلمين عني ووصفك لها دقيق ، وهذا الذي يسبب لي احراج مع الناس واكون مثار سخرية خاصة من الذين لا يستحون او لا يراعون المشاعر ، تخيلي ان تصل بي الحالة ان لا اعرف ايهما يدي اليمنى ، او اخلط بين اسمين مختلفين لوجود حرف واحد يجمع بينهما ، المخ جهاز معقد واذا حمل فوق طاقته لابد ان يصاب بخلل او ضعف او ينلحس .

أختي فراشة وأخي الحزين:

متلازمة السيروتونين تحدث باحتمال كبير عند الجمع بين دواء من فصيلة

ssri ودواء مثبط لإنزيم MAOI وهي ادوية مسحوبة من الاسواق

عندنا في السعودية مثل دواء فينيلزين وترانايلسيبرومين

وهناك مثبط من نوع MAOI وهو اوروركس ولكنه مثبط غير دائم

وخفيف المفعول ومع ذلك يظل هناك احتمال حتى لو ضعيف مثل احتمال

الجمع بين SSRI وانافرانيل او دوائين كلاهما يعملان على سيروتونين

وحالة متلازمة السيروتونين يحدث فيها حرارة (حمى) ورعشة وزيادة

الانعكاسات (توترات عضلية) وربما نوبات صرع وعلاجها الاساسي هو ايقاف العلاج

ومعالجة الاعراض بتخفيف درجة الحرارة واعطاء مهدئ مثل فاليوم

وهي ليست خطيرة جدا ولها علاج عند ملاحظتها مبكرا

بالنسبة لكيفية معرفة عمل الدواء على النواقل العصبية فهذا علم

كبير ولا يقاس فيه السيروتونين في الدم وانما يراقب في الخلايا

العصبية وفي مناطق محددة باستخدام مواد كيميائية ذات طابع

اشعاعي وترتبط بالنواقل العصبية لتظهر اماكن تواجدها عند تصوير

الدماغ بأشعة نووية من نوع التصوير البوزيتروني، وهو بالطبع يجرى

على حيوانات المختبرات وممكن ان يدرس على دماغ الانسان بعد

وفاته لمن يتبرعوا بأجسادهم بعد الموت للأبحاث العلمية

جزاك الله خيرا دكتور رعد على اجابتك الكريمة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة فراشه الاحزان

اخى الكريم لى سؤال بعيد شويه عن هذا الموضوع لكن قد يكون تكلمنا فيه لا اذكر لكن اذا تكلمنا فيه من قبل معلش اعد على الرد مختصر سؤالى هو
انا الحمد لله الاكتئاب قل عندى بشكل كبير والاصوات المزعجه تقريبا اختفت وبخلاف العجز الجسدى الذى سبق وتحدثت عنه اصاب بحاله مطوله من عدم الفهم نعم لا افهم ما يقال وهو فى الغالب كلام عادى مثل اى حديث عادى لكنى لا افهم شىء مما يقوله من يتكلم بالاضافه الى انى فى كثير من الاحيان لا استطيع ربط الكلام مع بعضه او ربط الموضوع الذى اتكلم فيه اقول كل نقطه منفصله لكن مش قادره اجمع الموضوع كله هل فهمت ما اقصد
صحيح دى حالات غير مستمره طول اليوم لكنها تاتى كثيرا وتكون مزعجه كثيرا هل عندك لها تفسير

كذلك اعتقد ان هذا له علاقة بالتركيز فاذا كنا نواجه صعوبة في الركيز فسوف نجد مشكلة في الفهم والتركيز والربط والاستيعاب لان التركيز هو اساس كل ذلك والمرض والادوية تؤثر عليه كثيرا ، كذلك لا ننسى الذهول الذي يسببه المرض ، واخيرا اقول ان لذلك علاقة بالراس فالذي يصاب بوشرة او تنسيم خفيف يعاني من ذلك حتى انه يقول الكلام ولا يعي او ينسى انه قالة ، اذا كان الاسويا يا اختي يصابون بشي من ذلك عندما يداهمهم هم او غم فكيف بمن الهم هو انيسة وجليسة .

شكررررررررررررررا د.رعد افدتنا افادك الله

[QUOTE=الحزين;622621]كذلك اعتقد ان هذا له علاقة بالتركيز فاذا كنا نواجه صعوبة في الركيز فسوف نجد مشكلة في الفهم والتركيز والربط والاستيعاب لان التركيز هو اساس كل ذلك والمرض والادوية تؤثر عليه كثيرا ، كذلك لا ننسى الذهول الذي يسببه المرض ، واخيرا اقول ان لذلك علاقة بالراس فالذي يصاب بوشرة او تنسيم خفيف يعاني من ذلك حتى انه يقول الكلام ولا يعي او ينسى انه قالة ، اذا كان الاسويا يا اختي يصابون بشي من ذلك عندما يداهمهم هم او غم فكيف بمن الهم هو انيسة وجليسة .[/QUO

والله معك حق ياخى الكريم فعلا اجد صعوبه شديده فى التركيز مما يتسبب عنه فعلا عدم الفهم والنسيان والذهول وعدم القدره على ربط الافكار وكل ماذكرت لكن الى متى سنظل هكذا؟؟
كما ذكرت اننا نكون باستمرار عرضه لسخريه المحيطين وتعليقاتهم السخيفه دون اى مراعاه لشعورنا حتى لو كانوا اقرب الناس وعلى علم بمرضنا لا نسلم من تعليقاتهم
وبالرغم من تحسن الاكتئاب الا ان هذه الاعراض لازلنا نعانى منها
واذا كان هذا بسبب الادويه فالادويه دى شىء سيلازمنا طول حياتنا فهل سنظل على هذه الحاله طول الوقت!!!
الله معنا

فعلا دكتور رعد السؤال اللى سئله اخونا الحزين سؤال مهم وليس لدى اجابه عنه وهو
كيف تزيدنسبه السيروتونين من الادويه وتسبب متلازمه السيروتونين ولا ينتج عنها التحول الى حاله هوس مع ان معروف ان بعض ادويه الاكتئاب قد تؤدى الى هوس؟؟
فما الذى يجعل دواء السيروتونين عند زيادته قد يسبب الهوس ولا يسبب المتلازمه او قد يسبب المتلازمه ولا يحدث هوس؟؟
ياريت لو تعرف الاجابه اخى الحزين تفيدنا وياريت نعرف رايك دكتور رعد