علاج الإكتئاب ، مع الأستاذ يزيد

سؤالي لك دكتور رعد الأطباء نصحوني بعدم الدخول في المواقع والمنتديات النفسية حيث أنها تؤثر سلبيا على المريض لان التجارب التي فيها غالبية التي يكتب فيها من يكون في بداية المرض أو أثناء معاناته وبعد أن تخف أو تزول المعاناة لايكتب فهل هذا صحيح ؟ علماً بأنني عندما أقرائ في موقع نفساني أصاب بالخوف والقلق والإحباط من تجارب المرضى وشكواهم وعدم شفاؤهم أو تأخره
السؤال الثاني ماهو دور الرياضه والحجامه والإسترخاء ومخالطة الناس في علاج مريض القلق؟ومتى يبداء المريض في العلاج السلوكي المعرفي؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راجي الله

دكتور رعد أنا آسف لإزعاجك
1-أنت تقول أن الفلونكسول يعالج القلق كيف والأخ الحزين يعاني من قلق الجلوس وتور عندما يأخذه ومافائدته إذا كنت سأخذ كيمادرين معه وهل الفنكسول يعالج عسر المزاج

لايوجد شيء اسمه قلق الجلوس وانما رهاب الجلوس وهو ليس رهاب بمعنى خوف وانما هو عدم ارتياح عند الجلوس وهذا يحدث عادة عن اخذ فلوناكسول بجرعة 3 ملجم
أو أكثر، وكيمادرين لايبطل مفعول فلوناكسول وانما يمنع رهاب الجلوس

2-لماذا اللسترال لم يخفف القلق وهل يحتاج لوقت أكثر رغم مرور 3شهور على جرعة100
3-هل المطلوب مني أحد الخيارين:
1-أتحمل أعراض القلق وعسر المزاج حتى يتمكن اللسترال من السيطرة على القلق
2-أستخدم الفلونكسول لتخفيف القلق حتى يتمكن اللسترال من السيطرة على القلق

اعتقد الخيار الثاني هو الأفضل

4-أشعر بالقلق والإهتزاز عند أي محاولة لممارسة الحياة الطبيعيةوعند أي مشكلة أواجهها فهل هذا طبيعي أم ان اللسترال لم يجدي معي

من المهم اخي ان تحدد ماهو المطلوب من الدواء. فالأدوية لاتقضي
تماما على القلق والخوف، وانت عندما تستشعر اي قلق او خوف بداخلك
فإنك تعتبر ذلك دليلا على ان الدواء لم يفعل اي شيء
القلق سيبقى اخي ولكنه سيتناقص ببطء شديد الى ان يظل عندك
القلق الطبيعي الموجود لدى كل الناس

5- دكتور عبدالله الشرقي أن في كل إنتكاسة جديدة تزيد الأعراض وتتأخر مدة الإستجابة للعلاج فهل هذا صحيح

صحيح تماما

وجزاك الله عنا ألف خير

آمين ولك بمثل

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راجي الله

سؤالي لك دكتور رعد الأطباء نصحوني بعدم الدخول في المواقع والمنتديات النفسية حيث أنها تؤثر سلبيا على المريض لان التجارب التي فيها غالبية التي يكتب فيها من يكون في بداية المرض أو أثناء معاناته وبعد أن تخف أو تزول المعاناة لايكتب فهل هذا صحيح ؟ علماً بأنني عندما أقرائ في موقع نفساني أصاب بالخوف والقلق والإحباط من تجارب المرضى وشكواهم وعدم شفاؤهم أو تأخره
السؤال الثاني ماهو دور الرياضه والحجامه والإسترخاء ومخالطة الناس في علاج مريض القلق؟ومتى يبداء المريض في العلاج السلوكي المعرفي؟

الموضوع يعتمد على تفهمك لما تقرأه وتعاطيك معه

فهناك من يقرأ مأساة فيأخذ منها العبرة والعضة بينما شخص آخر يقرأ نفس

المأساة فيتعقد ويصيبه الحزن والكآبة

وآخر يقرأ هموم الناس فيقارن بينه وبينهم فيشعر بارتياح

وآخر يحزن معهم ويتشرب مشكلاتهم في نفسه

ماذكرته عن الرياضة والاسترخاء ومخالطة الناس هي اشياء مهمة في

العلاج المعرفي السلوكي ولكن يفضل ان تبدأ عليها بعد ان يهدأ القلق

سواء بتأثير من الادوية او يهدأ من نفسه

مرحبا انا اعاني من اضظرابات الدورة الشهرية فعملت فحوصات وتحاليل في الهرمونات فكل شيء تمام ,,, فالمشكلة الاساسية قالت لي بأنه تكمن بأنه حالة النفسية ,,, فوصفت لي الادوية التالية :

1-دواء ديان 35 DIANE

2-دواء بريمولت نور PRIMOLUT

فأسئلتي تكمن هل يتعارض تناول الادوية النفسية سيترال 50 ودواء انفرانيل 25 مع هذه الادوية الموصوفة للدورة الشهرية,,, ولكم جزيل الشكرررررررررررر

دكتور بعد ما أستخدمت جميع أدوية الاكتئاب وعملت جلسات كهربائية ثلاثة كورسات وكل كورس به ست جلسات ولما عملت أختبار الاكتئاب طلعت النتيجة 2 هل ما عندي هو انفصام شخصية إليك أعراضي
1-عدم المقدرة على التخيل
2-الأفكار ما تجي عندي مطلقاً
3-ما أقدر أستوعب ما أقرأه
4-ما أقدر أحفظ أي شئ
5-ما أحس بلذة الحياة
6-لما يكلمني أي أحد ما يدخل كلامه بداخلي
7-عدم المقدرة على التركيز

دكتور رعد حفظة الله ذكرت انه بامكاني استعمال كيمادرين او كوجنتين

او أكاينيتون أو أرتين لعلاج رهاب الجلوس الذي يسببه فلونكسول سؤال بارك الله فك كم الجرعة التي يجب اخذها وايهما افضلها وهي تعالج ماذا في الاساس الفصام ام القلق ام ماذا هل هي ايضا ادوية فصام ؟ لاني عندي عقدة من ادوية الفصام جميعها اتعبتني ما عدة السركويل .

وسؤالي لك يادكتور هل تعاني ما نعانية عند استعمال ادوية الفصام كرهاب الجلوس واللألم النفسي غير المعورف والضيق والتوتر والقلق ، هل يحصل لك ذلك ايضا مع فلونكسول لو اخذت 3 ملجم .

و هل فيتامين سي مفيد للحالة النفسية وانه يساعد بقوة في علاج حالات الادمان فيتامين سي هو فيتامين (ج) حسب علمي .

واخيرا يادكتور انا معروف بالاستجابة المؤقته للادوية هل لاحظت ذلك على مرضاك وهل من تفسير علمي ذلك جميع الادوية يحصل لي شفاء في الاسبوع الثاني ثم يتراجع واذا اوقفتها اسبوع يحصل تحسن اسبوع ثم يزول حتى ادوية الصرع مثل ديباكين كرونو حصل لي نفس الحالة استجابة مؤقته لم تفلح كل الطرق في ابقاء الحالة على التحسن ولعلمك التحسن في الاسبوع الثاني هو شفاء كامل 100% تشرق الحياة من جديد وسعدة وطمانينة وما تلبث ان تخبوا حتى اني شرحت هذا لدكتور محمد الصغير وسئل مرضاة وقال عدد منهم اكد حصول ذلك له وهي غير مفهومة بالضبط .

وربما ان الدواء يمنع امتصاص الناقل العصبي في مرحلة معينة ثم يتجاوز هذا المنع كمن يريد ان ينظر من نافذة او يريد اغلاقها وكل يوم يرفع راسة قليلا حتى يسدها بالكامل فيزول هنا الاكتئاب لان الناقل العصبي منع من عودة الامتصاص ويستمر يرفع راسة حتى يتجاوز النافذة فتنفتح من جديد ويتم الامتصاص مرة اخرى ويعود الاكتئاب وعند اياقه يعود الى الاسفل حتى يغلق النافذة مرة اخرى وتشفى من الاكتئاب ويستمر في النزول حتى تنفتح النافذة ويتوقف منع الامتصاص ويعود الاكتئاب .

حتى اني فكرت اخذ الدواء مثلا اسبوعين واوقفة واوقفه اسبوع وهذكذا ! من اجل الحصول على الشفاء المؤقت . وقد جربت اخذ الدواء مرة يوم بعد يوم ولم تفلح وجربت اخذه حبة كل ثلاثة ايام ولم تفلح ايضا لابد من اخذه كامل تم اياقفة .

الوحيد الدكتور طارق الحبيب قال لي هذا امر معروف وعليك اخذ الدواء اسبوعين واياقفة خمسة ايام !!!! هو الوحيد الذي قال لي هذا الكلام وجميع الاطباء الاخرين قالوا لا نعلم اذا كان هناك تحسن يجب ان يستمر مثل الدكتور عبدالله السبيعي وقد سئلته هنا قبل عشر سنوات والسؤال والجواب موجود باسمي القديم المحذوف خطاء . فما هو رايك وتعليقك ربما هذا بداية الخيط لمعرفة السر وعلاج الحلات التي لا تستجيب .

أخي الحزين أرجو الرد على السؤال الذي في الصفحة السابقة

دكتور رعد ممكن أن تشرح لنا ظاهرة الإطاقة أو الكندلينج متى تحدث ؟وهل لها حل ؟ومالفرق بينها وبين حالة عدم الإستجابة على الأدوية ؟
هل هناك مرضى لايستجيبون للأدوية فعلاً ؟ وهل هم لايستجيبون من أول تجربة ؟ ومن تكررت عليه الإنتكاسات بعد الشفاء هل يصل لمرحلة عدم الإستجابة على الأدوية أو ظاهرة كندلينج؟

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة راجي الله

سؤالي للأخ الحزين أنت قلت في أحد مشاركاتك أن استخدام الأدوية إذا كان فيه تحسن 30% وإن كان أقل فلا يستخدمها
كم نسبة تحسنك على الأدوية؟ ولماذا كثرة تنقلك بين الأدوية ونحن نسمع عن ظاهرة كندلينج أو الإطاقة وهي عدم استجابة المريض للادوية التي يقول عنها الدكتور محمد عبدالعليم أنها تصيب الانسان عندما يكثر من التنقل بين الأدوية وعدم اعطاء الدواء الوقت الكافي؟

حياك الله اخي راجي الله والله تحسني على الادوية يتراوح بين 30 - 50 % سبب تنقلي بين الادوية ان 30 او 40% غير كافية واعيش صامد ومتحمل للمرض لكني لست سعيد واشعر بحزن واحباط وصعوبة في القيام بواجباتي الدينية والدنيوية ، هذا غير الانتكاسات التي تحصل بين فترة واخرى وهذا سر تنقلي ابحث عن علاج اكثر فاعلية . واشعر احينا انه لا مفر غير جلسات الكهرباء التي اخاف واتهرب منها وكل يوم اقول لعل هذه الخلطة تنفع او تكون اقوى والى الله المشتكى .

المشكلة ان احد الاطباء المشهورين يقول حتى لو شفيت على الكهرباء فان الشفاء لا يتجاوز اسابيع ثم تحصل لك نكسة ثانية !!.

وياليت الدكتور رعد يعطينا راية في هذا الكلام حول الكهرباء وهل هو فعلا صحيح ؟لاني اسمع ان الشفاء من ستة اشهر الى سنة ،وان 90 % من الحالات يعود اليهم المرض خلال سنة الا اذا استعملوا الجلسات الوقائية .

الاخ راجي الله

اول مرة اسمع بهذا المصطلح (( ظاهرة كندلينج؟ )) او الاطاقة اذا عندك معلومات عنا ياليت تفيدنا لانه حسب معلوماتي هذا لا يحصل ابدا مع ادوية الاكتئاب ومستحيل ان الجسم يتعود عليها وكل مرة تحتاج زيادة الجرعة ولو كانت كذلك لكانت مخدرات لان المخدرات هذه التي فيها الاطاقة (ظاهرة كندلينج) ويحتاج المريض كل فترة الى زيادة الجرعة وهذا يحصل مع اي مادة ادمانية ولو كانت بنزوديزابين لكن حسب علمي ان مضاددات الاكتئاب بريئة من هذه التهمة برائة الذئب من دم يوسف على الاقل هذا ما يؤكدة الاطباء وشركات الادوية والله اعلم .



بنتظار ان يعطينا الدكتور رعد راية خاصة وان هذا مكان خاص بطرح بالاستشارات الموجهه له والدكتور يزيد

بإنتظار ردك أخي الحزين

تم نقل اسئلتك الى المكان المناسب حيث هنا عيادة الدكتور رعد

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الي الدكتور رعد ارجوك طمني لاني والله سجلت في المنتدي عشان استشيركم انا عندي مشاكل اجتماعيه انتهت بي لتناول الادويه النفسيه مضاد الاكتئاب ميرزاجن حبه بااليوم طبعا لمن صرفه لي الدكتور قال اسبوع وراجعيني وانا بحكم بعدي عن الدكتور لاني في منطقه وهو في منطقه مارحت اشتري الدواء من الصيدليه ولي 6شهور ولمن راح زوجي يشتريه قال له الصيدلي الدواء خطير مايصير ينتظم عليه الشخص اكثر من 4شهور له مضاعفات خاف زوجي واخذته لمدة عشره ايام وخاصمني زوجي واخذ الباقي ومنعني منه الان هل الصيدلي صادق في كلامه بانه مضر ويسبب ادمان وماانام الا به ارجو افادتك دكتوري العزيز

صاري لي متزوج 6 سنوات . وزوجني قليلة الكلام وتميل لصمت معظم الاوقات دائما أحاول التحدث معها لاكن تكون اجابتها مختصرة جدا. حاولة ان اسالها عن اي مشكله تعانيها لاكنها لاتريد التحدث في الموضوع . سبق وان زارة طبيب نفسي وتحسنت حالتها بشكل كبير لاكن مع مرور الوقت انتكست حالتها وغيرة انواع الادوية اكثر من مرة لاكن بدون فائده. مع العلم انها لاتأخذ اي دواء الان ونحاول الانجاب .
فماذ تنصحني يادكتور هل تعاود زيارة الطبيب النفسي ونتوقف عن المحاولة في الانجاب أم نحاول الانجاب ربما تتغير حالتها اذا انجبت. مع العلم ان الحاله التي تمر فيها زوجتي غير متعلقة بالانجاب.

الرجاء يادكتور ان تخبرني بماذا تعاني منه زوجتي وكيفية معالجتها

تسلم يادكتور رعد
ماقصرت على النصايح الرائعه
انا ممتن لك كثير
واسمحلي على العتب والف تقديرلك

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة هانية

مرحبا انا اعاني من اضظرابات الدورة الشهرية فعملت فحوصات وتحاليل في الهرمونات فكل شيء تمام ,,, فالمشكلة الاساسية قالت لي بأنه تكمن بأنه حالة النفسية ,,, فوصفت لي الادوية التالية :

1-دواء ديان 35 DIANE

2-دواء بريمولت نور PRIMOLUT

فأسئلتي تكمن هل يتعارض تناول الادوية النفسية سيترال 50 ودواء انفرانيل 25 مع هذه الادوية الموصوفة للدورة الشهرية,,, ولكم جزيل الشكرررررررررررر

توكلي على الله أختي ولايوجد تعارض