|
|
|
 |
|
 |
||||||||
|
||||||||||
 |
 |
 |
||||||||
| ملتقى أصحاب الإكتئاب أكره مرض الإكتئاب بنفس القدر الذي أحب به مريض الإكتئاب .. فهو أرق الناس وأصفاهم وأصدقهم .. و من لا يدمع قلبه حين يعايش مريض الإكتئاب ، فإن قلبه من حجر ، أو أشد قسوة " |
 |
|
|
أدوات الموضوع |
17-02-2019, 04:29 PM
|
#17 | ||
|
عضـو مُـبـدع
|
اقتباس:
أقول/ الأخ (أيُّوب) المُحترم ١-عفواً أنا أعتذر عن التأخير في الرد، حيث أنني سافرت خارج البلاد، فانشغلت، و لم أتمكَّن من الرد. ٢-لا مانع عندي من فتح هكذا مواضيع، و سأُحاول قدر الإمكان الإجابة فيما أعلم، و لن أُجيب فيما لا أعلم. و لكن حاول أن تفتح المواضيع بالتدريج، مثلاً نفتح موضوع عن الفُصام، فنبحث فيه و نتدارسه و نستعرض آخر المعلومات بخصوصه، ثم بعد أن نستوفي موضوع الفُصام نفتح مثلاً موضوع ثُنائي القُطب، و نعمل فيه كما عملنا بسابقه، و هكذا لكي يكون العمل مُنظَّم مُمنهج. و لا مانع عندي أن يقوم بالسؤال شخصك الكريم أو بقيِّة الأعضاء شريطة الإلتزام بالموضوع و عدم تشتيته لكي نصل لثمرة. و جزاك الله خيراً على سعيك الحثيث لإفادة إخواننا و إخوانك المرضى رفع الله عنَّا و عنهم البلاء. و تقبَّل فائق الاحترام... |
||
|
التعديل الأخير تم بواسطة الخزرجي ; 17-02-2019 الساعة 04:31 PM
|
|
20-02-2019, 08:06 PM
|
#19 | |
|
حياة جديدة بفكر جديد
|
اخي الاستاذ الخزرجي.........من فضلك
اتناول الان أريببرازول 30 مج قرص صباحا كوجينتول 2 مج قرص صباحا ومساء اندرال 10 مج قرص صباحا ومساء وأضفت أبيكسدون 3 مج قرص مساء ......................... ما رأي حضرتك .... هل ضروري في حالتي مثبتات مزاج مثل اللامكتال مثلا ..ملحوظة....حالتي شرحتها في هذا الموضوع العرض الوحيد اللي عندي هو عدم الرغبة في الاحتكاك بالناس وعدم الرغبة في العمل. ماعدا ذلك طبيعي جدا بفضل الله |
|
|
|
|
20-02-2019, 10:58 PM
|
#20 | ||
|
عضـو مُـبـدع
|
اقتباس:
بسم الله الرحمن الرحيم أقول/ الأخ (أيُّوب) المُحترم إضافة مُثبتات المزاج مثل لاميكتال ضروريَّة إنْ كان هُناك تذبذب بالمزاج. أما في حالتك، فأرى أن عدم الرغبة بالتواصل و العمل -على الأرجح- هي أعراض سلبيَّة للفُصام، و ليست ناشئة من اكتئاب أو ثُنائي قُطب، إلا في حال انطباق المعايِّير التشخيصيَّة للاكتئاب و ثُنائي القُطب عليك. بمعنى إذا لم يكن لديك أعراض اكتئابيَّة و/أو أعراض هوسيَّة لا يُمكننا أن نقوم بتشخيصك اكتئاب أو ثُنائي قُطب، بالتالي لا ينبغي أن تُوصف لك مُضادات اكتئاب أو مُثبتات مزاج. إلا اللهُم إنْ ثبت انطباق الشروط التشخيصيَّة لهذين الاضطرابين عليك. فالسؤال الحاسم/ هل تُعاني من أعراض اكتئابيَّة أو هوسيَّة؟ إنْ لم تكن تُعاني، فلا يوجد تفسير لهذه الأعراض أفضل من تفسيرها أنها أعراض سلبيَّة للفُصام. و العلاج بهذه الحالة أن نُحاول إزالتها بمُضادات الذُهان، فإنْ لم تزل، ففي هذه الحالة لا مانع من تجربة مُضادات الاكتئاب أو مُثبتات المزاج لعلها تُساهم في علاج هذه الحالة، لأننا لا يُمكن أن نُنكر أن الفُصام قد يترافق أحياناً مع الاكتئاب و ثُنائي القُطب. الخُلاصة/ مبدئيَّاً يجب أن نتأكَّد من التشخيص، فإنْ لم تنطبق عليك المعايِّير التشخيصيَّة، فلا يوجد تفسير أفضل من أنها أعراض سلبيَّة للفُصام و الخط الأوَّل لعلاجها مُضادات الذُهان، ثم إنْ لم تنجح مُضادات الذُهان في علاج الحالة ننتقل للخط الثاني و هو وصف مُضادات الاكتئاب، فإنْ لم تنجح فالخط الثالث وصف مُثبتات المزاج، لأنه قد يترافق الاكتئاب و ثُنائي القُطب مع الفُصام. و تقبَّل فائق الاحترام... |
||
|
التعديل الأخير تم بواسطة الخزرجي ; 20-02-2019 الساعة 11:00 PM
|
|
21-02-2019, 12:19 AM
|
#21 | |
|
حياة جديدة بفكر جديد
|
انا كل خوفي استاذنا الفاضل الخزرجي....ان مع مرور الزمن الذاكرة
تتأثر. وحتى في هذا الحين اجد صعوبة في تذكر تاريخ اليوم تاريخ كام ويوم ايه. فهمني .....وذكر لي احد الاطباء المخ والاعصاب انه ينبغي اضافة مثبتات مزاج.......حتى لا تؤثر مضادات الذهان على الذاكرة......ياريت تفهمني وتقولي الحل ايه في الاعراض السلبية مكثت فترة طويلة على الابيكسدون. ولسة محول للاريببرازول وهو دواء ممتاز بصراحة. |
|
|
|
|
21-02-2019, 12:27 AM
|
#22 | |
|
حياة جديدة بفكر جديد
|
شوف حضرتك. هو التشخيص بين الذهان وثنائي القطب المشابهاو المصحوب بأعراض ذهانية...........
اسألني وانا اجاوبك.......حتى نصل الى التشخيص السليم انا ذهبت في حياتي لستة اطباء متخصصين....منهم من قال الفصام ومنهم من قال التشخيص الثاني.....وقال لي اضطراب متعدد الاقطاب .........هم عايزيني اكشف بصفة مستمرة وكلهم اجمعوا اني حاخد الدواء مدى الحياة ومنهم من قال لي ان المرض. ليس مؤثر في شخصيتي ومنهم من اعطاني memexa ....للذاكرة انا احترت. لدرجة اني اعتزلتهم |
|
|
|
|
21-02-2019, 06:27 PM
|
#23 | |
|
عضـو مُـبـدع
|
بسم الله الرحمن الرحيم
أقول/ الأخ (أيُّوب) المُحترم قبل الإجابة على أسئلتك يجب أن نقوم بالتشخيص الصحيح، ثم نبحث عن علاج. عندي بعض الأسئلة/ ١-متى بدأت معك الأعراض المرضيَّة و كيف بدأت؟ (لأن التاريخ المرضي يُساعد على التشخيص الصحيح). ١-هل لديك أعراض اكتئابيَّة مثل فُقدان الاستمتاع و تفكير بالموت أو الانتحار و تغيُّيرات بالوزن و الشهيَّة و فُقدان للطاقة و أوجاع جسديَّة مُتفرِّقة؟ ٢-هل لديك أعراض هوسيَّة مثل زيادة الطاقة و الانبساط و الانشراح و كثرة الحركة و الكلام و قِلة النوم و تطايُر الأفكار و الحماس الشديد؟ تفضَّل جنابك أجب على الأسئلة لكي نُحاول الوصول للتشخيص الأدق. و تقبَّل فائق الاحترام... |
|
|
|
|
21-02-2019, 07:29 PM
|
#24 | |
|
حياة جديدة بفكر جديد
|
شوف اخي الاستاذ الفاضل
الاعراض الاكتئابية والهوسية كما تقضلت حضرتك ليست موجودة ولن استطيع الحكم لان الدواء يجعلني لا فرق بيني وبين الانسان الصحيح. الا في جزيئين لا ثالث لهما اولهما هو عدم الرغبة في العمل ولو اشتغلت. يبقى غالبا 3 شهور فقط ولو تخطتهم اترك الشغل حتى لو مفيش مشاكل ثانيهما. حب شديد للبيت وعدم الرغبة في الاحتكاك بالناس او الاختلاط. بالكاد اختلط مع اهلي. وعلى النت. ولي صديق واحد ولا ارغب بالزواج لاني لا اعمل ........ ديه هي الاعراض الحالية واللي مستمرة معاي منذ 12 سنة لا تغيير فيها .......التاريخ المرضي نتيجة الوهم وعدم الكفاءة وعدم القدرة على التعامل مع الناس وعدم الصبر ونقصان التحمل خسرت عملي وحدثت مشاكل نتيجة لذلك ودخلت في ازمة نفسية ظهرت فيها الهلاوس سمعية واحيانا بصرية واعتقدت اني مضطهد واني سيء السمعة مكروه واعتقدت بتأمر اهلي علي. وشوية تخاريف وكنت لا اهتم بمظهري وعشت في الخيال وبعدت عن الواقع واعتقدت ان الناس بتكرهني والشرطة بتلاحقني وعصابة عايزة تقتلني ...هههههه. فكرتني بحاجات كنت نسيتها وهي عقدتي في والدتي. مش عارف ليه بالرغم من اني بحبها جدا ......ديه كل الاعراض السابقة والمنتهية من زمان جدا. حوالي 12 سنة وشفيت في كام شهر. ولم افقد البصيرة مرة اخرى .....لما بترك الدواء شبه بتعب. لكن مفيش ضلالات. يوجد وقتها هلاوس سمعية فقط تحياتي |
|
|
|
|
21-02-2019, 08:28 PM
|
#25 | ||
|
عضـو مُـبـدع
|
اقتباس:
أقول/ الأخ (أيُّوب) المُحترم ١-بخصوص موضوع الذاكرة، فأدوية الذُهان لا تتسبَّب إطلاقاً بإضعاف الذاكرة، و أنا أقول لك هذه الحقيقة بصورة أكيدة و جازمة، بل بالعكس تماماً، فإن مُضادات الذُهان تُحسِّن الاختلالات المعرفيَّة و الإدراكيَّة لمرضى الفُصام. نعم مرض الفُصام قد يتسبَّب في إضعاف الذاكرة عند بعض المرضى، و هذا مذكور ضمن DSM5، و ضعف الذاكرة في هذه الحالة هو يقع ضمن الأعراض المرضيَّة للفُصام. و لكن قد يكون منشأ الضعف بالذاكرة شيء من القلق المُرافق مع الفُصام. ٢-فكرة أن إضافة مُثبتات مزاج (بعض مُضادات الصرع) تحمي من أثر مُضادات الذُهان، فليس عندي معلومة بهذا الأمر، و لكن رغم اطلاعي الكبير عليها لم أقرأ مرةً أنها-أي مُثبتات المزاج- تُستخدم لهذا الغرض، و الله أعلم بحقيقة هذا الكلام. ٣-مُشكلة الأعراض السلبيَّة للفُصام أنها لا تستجيب جيِّداً للعلاج، و DSM5 يذكر أن منشأ الأعراض السلبيَّة هو وجود خلل بنيوي في أدمغة المرضى، لذلك لا يستجيب كما تستجيب الأعراض الإيجابيَّة للعلاج. لا أُريد إحباطك، و لكنها حقيقة الأعراض السلبيَّة صعبة العلاج و قد لا تتحسَّ كثيراً. الحاصل/ أنه يجب أن نتأكَّد بالبداية من التشخيص، ثم نتكلَّم بعدها عن خيارات العلاج و آثاره. و تقبَّل فائق الاحترام... |
||
|
|
|
21-02-2019, 08:50 PM
|
#26 | ||
|
عضـو مُـبـدع
|
اقتباس:
أقول/ الأخ (أيُّوب) المُحترم ١-تقول لا يوجد أعراض اكتئابيِّة أو هوسيَّة، و معنى ذلك أنك لا تُعاني من اكتئاب مُرافق للذُهان، و لا تُعاني من ثُنائي القُطب، لأن من شروطه وجود نوبة هوسيِّة-و لو هوس خفيف هايبومينيا-. و طالما لا تشتمل حالتك على هذه الأعراض، فلا يُمكننا إرجاع أعراضك المُتمثِّلة بترك العمل و عدم الرغبة بالتواصل إلى اضطراب اكتئابي أو اضطراب ثُنائي القُطب. بالتالي لا يوجد إلا تفسير واحد لهذه الأعراض، و هي أنها أعراض سلبيَّة للفُصام (تُسمَّى الأعراض المُتبقية للفُصام). ٢-تقول أن الضغوط تسبًّبت لك بأوَّل نوبة ذُهانيِّة، و هو يتوافق تماماً مع النظرية الشائعة التي تُفسِّر الفُصام من أنه يحدث نتيجة (استعداد و ضغوط/ وراثة و بيئة). ٣-ظهرت عليك الأعراض على شكل هلاوس سمعيَّة و بصريَّة، و ضلالات اضطهاديَّة (بارانويا) و ضلالات المُطاردة و المُراقبة، و ترافق معها بعض الأعراض السلبيَّة مثل عدم الاهتمام بالمظهر الخارجي. ٤-تعالجت من هذه النوبة، و تمت السيطرة على الأعراض الإيجابيَّة (الهلاوس و الضلالات)، و بقيت بعض الأعراض السلبيَّة مثل عدم التواصل و العمل. ٥-و عندما تترك العلاج تعود الهلاوس السمعيَّة دون البصريَّة و دون الضلالات. ٦-أخي حالتك واضحة و لا يوجد فيها أي صعوبة تشخيصيَّة، فتاريخك المرضي و أعراضك تدل على الآتي:- أن ما تُعاني منه هو أعراض مُتبقيَّة من الفُصام تتمثَّل ببعض الأعراض السلبيَّة، و لا يوجد أي اكتئاب أو ثُنائي قُطب، و تشخيصك سهل و واضح و أعراضك نموذجيَّة معروفة. ٧-الفترة الفعَّالة من الاضطراب انتهت بالنوبة الذُهانيَّة الحادة التي تعرضت لها، بدليل أنك عندما تترك العلاج لا تعود الضلالات، و هي جزء أساسي من المرحلة الفعَّالة للمرض. و كُل ما تُعانيه هو أعراض سلبيَّة مُتبقيَّة. ٨-الخبر غير السار هو أن الأعراض السلبيَّة صعبة العلاج و نتائج العلاج فيها مُخيِّبة للآمال مع الأسف. هذا هو تشخيصك! و تقبَّل فائق الاحترام... |
||
|
التعديل الأخير تم بواسطة الخزرجي ; 21-02-2019 الساعة 08:51 PM
|
|
22-02-2019, 12:57 PM
|
#28 | |
|
عضو مميز جدا وفـعال
لااله الا الله
|
حالك من حالي يايوب نفس مرضي واعراضي ؟
مافي حل للنوم ابدا لان المزاج مو ثابت ولهذا النوم مضطرب والحقيقة المشكلة مش في النوم بشكل مباشر المشكلة في السهر وحب اليقضة المرهقة نحن ننام كويس سبع ثمان ساعات لكن الاشكالية لاننام في ساعات منظمة مثل البشر والليل بقي عندنا نهار ومهما حاولت تضبط النوم مش حينفع طالما المزاج مضطرب عموما انت مرضك بالتحديد ثنائي قطب وحسب ماقال الطيبيب سبعين في المئة من مرضي ثنائي قطب يعانون من اضطرابات ذهانية اما الجنس فهو من ضمن المرض اساسا والموضوع يحتاج ارادة والارادة مضطربة كل شيء فينا مضطرب طالما المزاج مضطرب ويقال ايضا ان الاستمتاع بالجنس والطعام مسؤل عنها ناقل عصبي واحد واحد هو الدومابين ويعالج بمضادات الذهان وهو اللي عاملك مشكلة في الجنس مرة يزيد الجنس ومرة يهبط هبوط شديد انه ثنائي قطب يامعلم ايوب واظن الجلسات الكهربائية تفيدك يااخي ايوب وايضا اريد انصحك نصيحة لاتحاول تعذب نفسك بتانيب الضمير انت عند الله غير ملام باذن الله وربي يشفيك يااخي انا حاسس بيك ولله لانك نفس معاناتي عموما انا استقرت حالتي مع جرعة خفيفة من الريسبيدال لكن تركت العلاج بسبب السكري |
|
|
التعديل الأخير تم بواسطة مصطفى القطراني ; 22-02-2019 الساعة 01:04 PM
|
|
22-02-2019, 03:12 PM
|
#29 | ||
|
حياة جديدة بفكر جديد
|
اقتباس:
ليس عندي ثنائي القطب ولكن اعراض سالبة للفصام ومش كلها لاني بهتم بنظافتي الشخصية وبمظهري ....في اعراض سالبة والاعراض الموجبة انتهت من زمان بفضل الله ومشكور اخي مصطفى القطراني على مداخلتك عسى الله ان يشفينا جميعا كلمني عن حالتك. يمكن افيدك بحاجه. |
||
|
|
|
25-02-2019, 02:55 AM
|
#30 | |
|
حياة جديدة بفكر جديد
|
...برجاء القاء نظرة علي الادوية
والحمد لله انا اتحسنت كتير بفضل الله....مشكور اخوي الخزرجي هي aripiprazole 30،mg. قرص صباحا اندرال 10 مج قرص صباحا ومساءا بيبريدين أو اكتينون 2 mg. قرص صباحا ومساء apexidone 3 mg قرص مساء ........................... اشكوا. من وجع عند محاولة قبض اصابع يدي وخاصة اليسار بقدر اقبض او اضمها . لكن بتوجعني الل حد ما لو استبدلت اكتينون. ب كوجينتول. كم جرعة الكوجينتول يوميا. هل يمكن الاستغناء عن الكوجينتول او الاندرال ام لازم مع بعضهما وشكرا |
|
|
|
|
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 5 ( الأعضاء 0 والزوار 5) | |
|
|
