تجاربكم مع السوليان من فضلكم

اخي الهجام ..اهل نفساني الكرام
تحية طيبة لكم
نظرا لفرط برولاكتين الدم ...واعتبارات طبية
قرر الطبيب المعالج
التحويل الى اريببرازول
كنت اخذ ٣ مج ريسبريدون صباحا ومساء يعني ٦ مج يوميا
مع قرص كوجينتول
الان
٥ مج ريسبريدون على جرعتين
وضفنا عليها ١٠ مج اريببرازول قرص
مع الكوجينتول
النتيجة
من اول جرعة للاريببرازول حدث سماع اصوات
وبعض الاعراض الذهانية مع علمي انها غير صحيحة
ما السبب مش عارف ايه السبب
الطبيب سافر وحيرجع كمان فترة
برجاء اخي الهجام الرد من فضلك
تحياتي

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أيّوب

اخي الهجام ..اهل نفساني الكرام
تحية طيبة لكم
نظرا لفرط برولاكتين الدم ...واعتبارات طبية
قرر الطبيب المعالج
التحويل الى اريببرازول
كنت اخذ ٣ مج ريسبريدون صباحا ومساء يعني ٦ مج يوميا
مع قرص كوجينتول
الان
٥ مج ريسبريدون على جرعتين
وضفنا عليها ١٠ مج اريببرازول قرص
مع الكوجينتول
النتيجة
من اول جرعة للاريببرازول حدث سماع اصوات
وبعض الاعراض الذهانية مع علمي انها غير صحيحة
ما السبب مش عارف ايه السبب
الطبيب سافر وحيرجع كمان فترة
برجاء اخي الهجام الرد من فضلك
تحياتي

أخي الكريم ذكرتَ من قبل أن الأريببرازول سبب لك سوء للأعراض الذهانية والهلاوس ولكن أرجو منك أن توضح لي هل المرات السابقة التي جربت فيها الأريببرازول كنت قد بدأت تناوله بمفرده دون أن تستعمل أي مضاد ذهان آخر معه أو قبله أم كنت تستعمل مضاد ذهان آخر وحاولت أن تنتقل منه إلى الأريببرازول فساءت أعراضك الذهانية .

تحياتي اخي الهجام
جربت قبل كده كتير التحويل الى اريببرازول من الريسبريدون
عند اضافة الاريببرازول بأي جرعة ١٠ مج او ١٥ او ٢٠ او حتى ٥
تسوء الذهان بمعنى حدوث اصوات وهلاوس ومن اول يوم كمان
وحتى لو اخدت بعد فترة من التحول التدريجي ٣٠ مج اريببرازول
بستقر عليه شهرين
ويأتي الذهان بهلاوس واصوات مسموعة حتى لو اخدت ٣٠ مج على بعضها
.....
قرأت ان دوبامين d 2 يتحرر في الاريببرازول
فيحدث الذهان

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أيّوب

تحياتي اخي الهجام
جربت قبل كده كتير التحويل الى اريببرازول من الريسبريدون
عند اضافة الاريببرازول بأي جرعة ١٠ مج او ١٥ او ٢٠ او حتى ٥
تسوء الذهان بمعنى حدوث اصوات وهلاوس ومن اول يوم كمان
وحتى لو اخدت بعد فترة من التحول التدريجي ٣٠ مج اريببرازول
بستقر عليه شهرين
ويأتي الذهان بهلاوس واصوات مسموعة حتى لو اخدت ٣٠ مج على بعضها
.....
قرأت ان دوبامين d 2 يتحرر في الاريببرازول
فيحدث الذهان

تحياتي أخي الكريم ، في المعتاد كنت لأقول لك أن الأريببرازول ربما لا يناسبك ولكن المشكلة أنك الآن في حاجة شديدة إليه بسبب ارتفاع البرولاكتين عندك ، ولذلك ففي حالة كنت استعملت الأريببرازول مع ريسبريدون سواء بجرعة 30 مجم أو دون ذلك ولكن بشرط أنك كنت مازلت على الريسبريدون فأتمنى منك أن تقرأ هذا الكلام وتفهمه جيداً :

Aripiprazole acts as a D2 receptor antagonist in a hyperdopaminergic environment and as an agonist in a hypodopaminergic environment. In the index case, the presence of haloperidol, which is a potent D2 antagonist, led to a hypodopaminergic state. In the hypodopaminergic milieu, aripiprazole acted as an agonist and led to worsening of symptoms. This hypothesis can be more strongly accepted for the present case in particular, because withdrawal of aripiprazole led to improvement in psychotic symptoms. Our case is an addition to the small number of cases in which this phenomenon has been reported 2,4,6,7 and suggests the need for caution while adding aripiprazole to augment the action of antipsychotics

والكلام السابق كان في حالة مريض كان يستعمل دواء الهاليبريدول وعند إضافة الأريببرازول إليه سبب له مثل ما تشتكي منه من سوء الحالة الذهانية والسبب الذي تم افتراضه أن الأريببرازول إذا كان في بيئة مرتفعة الدوبامين فيعمل كمضاد لمستقبلات الدوبامين D2 ، وأما إن كان في بيئة منخفضة الدوبامين فيعمل كمحفز لمستقبلات الدوبامين D2 ، والهاليبريدول مضاد قوي للدوبامين فتسبب في بيئة منخفضة الدوبامين فعند إضافة الأريببرازول إلى الهاليبريدول قام الأريببرازول بتحفيز مستقبلات الدوبامين D2 فتسبب في انتكاس حالة المريض وظهور أعراض الذهان ، ولذلك عند إضافة الأريببرازول إلى مضاد ذهان آخر يجب الاحتياط والحذر .

هذا هو فهمي لمعنى الكلام السابق وبالنسبة لحالتك فالريسبريدون مضاد قوي للدوبامين أيضاً فربما حدث معك مثل ما حدث مع الحالة السابقة والله أعلم .

وهذا هو رابط الموقع الذي به تفاصيل الحالة كاملة إن أحببت أن تطلع على كل تفاصيلها :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art...998-8-6-380-b2

فمادام طبيبك مسافراً وأنت حالتك ربما تسوء أكثر ولا تستطيع الانتظار فأتمنى منك أن تذهب لطبيب آخر ممن يستمعون إلى كلام المريض ويهتمون به وتنقل إليه هذا الكلام بطريقتك بعد أن تقرأه وتفهمه جيداً ، وكما أسلفتُ هذا فهمي الشخصي وربما أكون مصيباً وربما أكون مخطئاً والطبيب هو من يقرر ذلك .

أسأل الله لك الشفاء والعافية .

كلامك يعني ان اريببرازول يعلو ويخفض مستويات دوبامين d 2 ..وهو
الان يعلو بالدوبامين لوجود الريسبريدون..فربما لو صبرت عليه يخفض
الدوبامين بعد فترة ولكن علي خفض الريسبريدون
ما هي جرعة الريسبريدون التي لا تؤثر على دوبامين d 2
لا اعتقد انهم توصلوا لاجابة هذا السؤال
على العموم سأستمر في التدرج
الى ان اصل
٢٠ مج اريببرازول مع ٣ مج ريسبردون
وربما لو لم تنتهي الاعراض الذهانية
ساخذ
٣٠ مج اريببرازول مع ٢ مج ريسبريدون
ما تقوله يعني ان الصبر على الدواء هو الحل

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أيّوب

كلامك يعني ان اريببرازول يعلو ويخفض مستويات دوبامين d 2 ..وهو
الان يعلو بالدوبامين لوجود الريسبريدون..فربما لو صبرت عليه يخفض
الدوبامين بعد فترة ولكن علي خفض الريسبريدون
ما هي جرعة الريسبريدون التي لا تؤثر على دوبامين d 2
لا اعتقد انهم توصلوا لاجابة هذا السؤال
على العموم سأستمر في التدرج
الى ان اصل
٢٠ مج اريببرازول مع ٣ مج ريسبردون
وربما لو لم تنتهي الاعراض الذهانية
ساخذ
٣٠ مج اريببرازول مع ٢ مج ريسبريدون
ما تقوله يعني ان الصبر على الدواء هو الحل

بحسب فهمي من الرابط الذي نقلته لك هو أن بسبب وجود الريسبريدون فأريببرازول ربما يحفز زيادة الدوبامين وهذا كما سبق وذكرت لك أنه كلام محتمل ربما يكون صواباً وربما يكون خطئاً ، وأما كيفية التصرف في حالتك فأنا لا أدري صراحة فالأمر يستدعي الذهاب لطبيب على خبرة ودراية ومن النوع الذي يستمع لكلام المريض وتشرح له وضعك وحاجتك الشديدة للأريببرازول وتخبره بما قرأته ، فربما يقلل الريسبريدون ويسحبه تماماً مع زيادة أريببرازول أو ربما يترك الريسبريدون بجرعة صغيرة مع زيادة أريببرازول أو ربما يكون فهمي للأمر خاطئ منذ البداية ويكون الأريببرازول لا يناسب بعض الحالات ويسبب زيادة الذهان فعلاً وتكون أنت من هذه الحالات .

انا عندي استعداد اصبر على الاريببرازول
ولكن للاسف لا اعلم الجرعة النهائية ايه
عالعموم ساخذ الى ان يأتي الطبيب
٢٠ مج اريببرازول مع ٣ مج ريسبريدون
حاولت البحث عن جرعة الريسبريدون التي لا تؤثر على مستقبلات .
دوبامين
لا اعتقد ان هذه المعلومة موجودة عالانترنت
لو وصلت لشيء فضلا وليس امرا اخبرني به

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الهجام

تحياتي أخي الكريم ، في المعتاد كنت لأقول لك أن الأريببرازول ربما لا يناسبك ولكن المشكلة أنك الآن في حاجة شديدة إليه بسبب ارتفاع البرولاكتين عندك ، ولذلك ففي حالة كنت استعملت الأريببرازول مع ريسبريدون سواء بجرعة 30 مجم أو دون ذلك ولكن بشرط أنك كنت مازلت على الريسبريدون فأتمنى منك أن تقرأ هذا الكلام وتفهمه جيداً :


والكلام السابق كان في حالة مريض كان يستعمل دواء الهاليبريدول وعند إضافة الأريببرازول إليه سبب له مثل ما تشتكي منه من سوء الحالة الذهانية والسبب الذي تم افتراضه أن الأريببرازول إذا كان في بيئة مرتفعة الدوبامين فيعمل كمضاد لمستقبلات الدوبامين D2 ، وأما إن كان في بيئة منخفضة الدوبامين فيعمل كمحفز لمستقبلات الدوبامين D2 ، والهاليبريدول مضاد قوي للدوبامين فتسبب في بيئة منخفضة الدوبامين فعند إضافة الأريببرازول إلى الهاليبريدول قام الأريببرازول بتحفيز مستقبلات الدوبامين D2 فتسبب في انتكاس حالة المريض وظهور أعراض الذهان ، ولذلك عند إضافة الأريببرازول إلى مضاد ذهان آخر يجب الاحتياط والحذر .

هذا هو فهمي لمعنى الكلام السابق وبالنسبة لحالتك فالريسبريدون مضاد قوي للدوبامين أيضاً فربما حدث معك مثل ما حدث مع الحالة السابقة والله أعلم .

وهذا هو رابط الموقع الذي به تفاصيل الحالة كاملة إن أحببت أن تطلع على كل تفاصيلها :

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art...998-8-6-380-b2

فمادام طبيبك مسافراً وأنت حالتك ربما تسوء أكثر ولا تستطيع الانتظار فأتمنى منك أن تذهب لطبيب آخر ممن يستمعون إلى كلام المريض ويهتمون به وتنقل إليه هذا الكلام بطريقتك بعد أن تقرأه وتفهمه جيداً ، وكما أسلفتُ هذا فهمي الشخصي وربما أكون مصيباً وربما أكون مخطئاً والطبيب هو من يقرر ذلك .

أسأل الله لك الشفاء والعافية .

عندي استفسار ماهو افضل علاج للتوتر والقلق والافكار وفي نفس اللحظة يخفض هرمون الحليب ولايرفعه