نفساني - عرض مشاركة واحدة - هل هنالك امل في اكتشاف علاج للاكتئاب المقاوم للعلاج قريبا

15-03-2013, 03:14 AM

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة اوروهارا كيسك

انا راجل مش ست..EMFWWWFE

مثلما قلت لك البروزاك مع الزبركسا (و ليس البروزاك مع السيوكويل الابليفي و ليس الزبركسا مع مع الزولوفت او الفافرين..بل الزبركسا مع البروزاك فقط..) ..اعلم انني ازعجتك في هذا المزيج لكن تحملني..
اذا كان مرضك يمنعك من النوم فلعلك تستفيد من...
1-remeron الريميرون و مادته المريتازاباين Mirtazapine2- desyrel الديسيريل و مادته الترازودون trazodone

3- وهناك دواء من مجموعة ثلاثية الحلقات لست متأكدا لو انك استخدمته لأنه غير مشهور لكنه مساعد على النوم و هو اللوديوميل ludiomil و مادته المابروتيلين maprotiline و ميزته على مجموعته علاوة على مساعته للنوم هي انه لا يعمل على السيروتونين بل فقط على النورابنفيرين او النورادرينالين..فلو كانت مشكلتك ليست في السيروتونين لعله يكون علاجك المنشود...

ومن باب التذكير فإن افضل ادوية مجموعة السيروتونين محسنة لجودة النوم النوم هي السبرالكس او اللكسابرو و الفافرين..نعم انت قلت انها لم تنفع معك لكن اقولها من باب المعلومة ليس الا..
ملاحظتان ..الاولى .حتى تحكم على الدواء يجب ان..
1-تعطيه فترة كافية..(اقلها 3 شهور)
2- تصل به الى اعلى جرعة ..وهذا عندما تتحمل اعراضه الجانبية...و بشكل عام فأن الاعراض الجانبية تختفي مع الوقت..تقريبا بعد اسبوع او اسبوعين لكن هناك بعض الحالات قد لا يحالفها التوفيق..

الملاحظة الاخيرة بالنسبة للأدوية التي قد تفسد النوم مثل الويبلوترين او البروزاك قد تحتاج لتعاطيها في الصباح الباكر او لأخذ دواء منوم معها كالزولبيدوم (لا يصرف الا بوصفة ..اسئل طبيبك عنه) او مضاد اكتئاب كالريميرون..او حتى مضاد ذهان كالزبركسا او السيروكويل..(كل الادوية التي ذكرتها منومة او تساعد على النوم)..
دمت بخير و اسئل الله لي و لك العافية..

اولا اسف اخي الكريم فمن الاسم اختلطت علي الامور و حسبتك فتاة و اكرر اسفي ثانيا انا اخذت البروزاك مع عدة ادوية لكن ليس مع الزبركسا و سوف اقترح هذه الخلطة على طبيبي عند الزيارة المقبلة, اما بالنسبة للريميرون فهو اساس مشكلتي لاني من سبع سنوات و انا احاول الانقطاع عنه دون جدوى و انا اريد التخلص منه و اريد زيادة جرعة الافكسور تدريجيا خلال فترة التخلص من الريميرون و اضافة اي من ادوية الذاه المحسنة للنوم, لكن على اساس ان يكون الدواء لا يفتح الشهية و لا يزيد الوزن لاني بسبب الريميرون نصحت 60 كيلو غرام خلال سبع سنوات مما ادى لحدوث مشاكل في ضغط الدم و هبوط و ترهل في عضلة القلب من السمنة المفرطة التي احدثلي اياها الريميرون اذا انا الان ابحث عن ادوية ذات مفعول قوي لا تحدث زيادة كبيرة في الوزن كالريميرون.
و بالنسبة للادوية فأنا لا اجرب الدواء بضعة ايام ثم اقول لم استفد لكن بمعدل شهرين لكل دواء او خلطة دوائية و اعتقد ان هذا كافي للحكم على فاعلية دواء ان لم يظهر اي اثر للتحسن خلال شهرين من بداية تعاطي الجرعة العلاجية القصوى.
اما بالنسبة للوديوميل لم اسمع به قط و سوف اضعه من ضمن الخيارات عند مقابلة الطبيب المرة المقبلة و الترازادون ايضا ساستشيره ان كان من الممكن تجربته ايضا لكن اهم شيء ان يكونوا موجودين في الاردن حتى يتسنى لي الحصول عليهم.
و في النهاية شكرا جزيلا اخي للاقتراحات الطيبة و الاهتمام بصحتي شفانا الله و اياك و كل المسلمين اللهم امين.