03-07-2006, 08:07 PM
|
#1
|
|
V I P
|
بيانات اضافيه [
+
]
|
|
رقم العضوية : 12743
|
|
تاريخ التسجيل : 02 2006
|
|
أخر زيارة : 19-06-2009 (03:19 PM)
|
|
المشاركات :
6,234 [
+
] |
|
التقييم : 45
|
|
|
لوني المفضل : Cadetblue
|
|
الانتحار ومحاولة الانتحار وعـــــــــ جه ـــــــــــــــــــــلا
الانتحار ومحاولة الانتحار [web]http://www.balagh.com/woman/trbiah/images/16903.jpg[/web]
محاولة الانتحار:
تتم محاولة الانتحار بأخذ جرعات عالية من الأدوية، وأحياناً بإيذاء الذات بالآلات الحادة أو
السموم، وما إلى ذلك. والأدوية الأكثر استعمالاً هي المهدئات ومسكنات الألم مثل
الأسبرين والباراسيتامول وفي بعض الأحيان مضادات الاكتئاب. أما إيذاء الذات فقد يكون
بجرح الرسغ أو الذراع أو القفز من مكان عالٍ أو أمام قطار أو سيارة وباستعمال الأسلحة
النارية أو الغرق في الماء. ومعظم الذين يستعملون الآلات الحادة هم من الشباب
ضعيفي الثقة بأنفسهم. ويكونوا اندفاعيين وعدوانيين ومزاجهم متقلبو وهم يجدو صعوبة
في علاقاتهم الاجتماعية ويسيئو استعمال الكحول والأدوية, ونصفهم تقريباً يكونوا قد تناولوا الكحول في الست ساعات السابقة لجرح الذات.
انتشار محاولة الانتحار:
تصل النسبة في المجتمعات الصناعية إلى 10% من حالات الإدخال الى المستشفيات، والحدوث يزداد في الفئات التالية:
1- الشباب حيث يقل كثيراً في متوسطي العمر والأطفال دون 12 سنة.
2- النساء بين 15-30.
3- المطلقين والزوجات قبل سن العشرين والعزاب من الشباب.
أسباب محاولة الانتحار:
أسباب مؤهبة:
- فقدان أحد الأبوين أو كليهما في سن مبكرة.
- التعرض للإساءة أو الإهمال من الأبوين في الطفولة أو المراهقة .
- مشاكل اجتماعية مزمنة، مثل البطالة أو المشاكل الزوجية.
- حالة صحية سيئة_مرض جسدي أو نفسي مزمن_.
- إدمان على الكحول.
أسباب مرسبة:
عادة ما تحصل أحداث حياتية ضاغطة قبل محاولة الانتحار، وخاصة الشجار أو الرفض من الأزواج أو الاصدقاء من الجنس الآخر.
الدوافع لمحاولة الانتحار:
يفيد ربع المحاولين فقط بأن لديهم رغبة في الموت، وعند الآخرين تكون المحاولة مجرد سلوك اندفاعي تتنوع دوافعهم مثل:
1- أنهم رغبوا في أن يدخلوا حالة عدم وعي ليهربوا مؤقتاً من مشاكلهم.
2- ليؤثروا على الطرف الثاني حتى يشعر بالذنب لقطع العلاقة.
3- لم يكونوا متأكدين من أن قصدهم الموت وأن محاولة الانتحار مجرد مقامرة مع القدر.
4- عندما تكون المحاولة كإشارة إلى وجود معاناة نسميها نداء للمساعدة  for help.
العوامل التي تنبئ بخطورة الانتحار بعد المحاولة الأولى:
تزداد خطورة احتمال الانتحار التام إلى 1-2% من المحاولين للمرة الأولى وهي 100 مرة
أكثر من النسبة بين المجتمع بشكل عام. والعوامل التي تشير إلى الخطورة هي:
1- وجود دليل على نية جدية في الانتحار.
2- وجود رغبة مستمرة في الموت.
3- وجود الاكتئاب.
4- وجود الإدمان على الكحول أو على مادة أخرى.
5- الشخصية السيكوبائية.
6- العزلة الاجتماعية.
7- البطالة عن العمل.
8- العمر المتقدم.
9- الذكور.
10- مرض الفصام.
والدليل على جدية المحاولة وجود تخطيط مسبق، وأخذ احتياطات كي لا يكتشف، وعدم
محاولة طلب المساعدة، واستعمال طرق خطرة للانتحار، وعمل وصية أو رسائل مفصلة لتقرأ بعد موته.
علاج حالات محاولة الانتحار:
يحتاج حوالي 10% من حالات المحاولة الى الادخال للمستشفى في قسم الأمراض
النفسية بسبب الاكتئاب أو الإدمان الكحولي، أو لفترة راحة من ضغوط شديدة. وحوالي ثلثي الحالات تحتاج إلى مراجعة العيادة النفسية الخارجية.
أما ربع الحالات الباقي فلا يحتاجون للمراجعة بسبب أن المحاولة كانت رد فعل لظروف مؤقتة واحتمال تكرارها ضعيف.
وهدف العلاج هو:
1- مساعدة المريض في حل مشاكله الحالية.
2- مساعدته في مواجهة المشاكل المستقبلية بدون اللجوء إلى محاولة الانتحار.
الحالات الخاصة:
في المراهقين، وخاصة الفتيات تكون محاولة الانتحار غالباً عبارة عن نداء للمساعدة.
ويجب أن نتحرى الضغوط التي تتعرض لها الفتاة، مثل تحطم اسرتها ، أو تعاني من
مرض نفسي، أو تعرضت للإساءة الجسدية أو الجنسية، والمشاكل مع الاصدقاء من
الجنس الآخر، والمشاكل الدراسية. والعلاج هنا ليس للمريض فقط بل يجب ان تشرك أسرته في ذلك.
وهناك حالات التكرار الكثير لمحاولات الانتحار، وعادة ما يكون
السبب اضطراب الشخصية، وظروف اجتماعية، ومشاكل ليس لها حل, ولا يفيد في مثل
هذه الحالات العلاج النفسي ولا جلسات الإرشاد، وكل ما يمكن عمله هو الدعم
النفسي ومحاولة حل المشاكل المحيطة بالمريض.
كذلك هناك حالات يتكرر فيها جرح الذات ويكونوا عادة من الأشخاص المتوترين ضعيفي
الثقة بالنفس، ويُفيد العلاج الموجه لتحسين ثقتهم بنفسهم. ويجب تجنب إعطاء أدوية
مضادة للقلق، لأنها قد تثير فيهم سلوكاً عدوانياً بل يفضل إعطاؤهم أدوية من فئة الفينوثيازين (phenothiazines) أو ما شابهها.
الانتحار الكامل (المؤدي للوفاة)
أسباب الانتحار:
في معظم بلدان العالم تشكل الجرعة الدوائية الزائدة القسم الأعظم من وسائل
الانتحار، وأكثرها استعمالاً مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب.
والوسائل الأخرى المستعملة هي :الشنق، إطلاق النار، الجرح، الغرق، القفز من مكان عالٍ، والسقوط أمام السيارات والقطارات.
إن معظم حالات الانتحار تكون مخططة سلفاً، وأغلبها يسبقها إشعار بها للأقارب أو
الأصدقاء أو الأطباء, ويتخذ المنتحر احتياطات كي لا ُيكتشف قبل موته، مثل اختيار أماكن مهجورة أو أوقات لا يحتمل أن يبحث فيها عنه أحد.
ويّقدر أنه في واحدة من كل ست من الحالات يترك رسالة انتحار، بعضها يحتوي على
طلب الغفران وأخرى تحتوي على الاتهام والانتقام ولفت النظر إلى تقصير الأقارب
والأصدقاء. ويكون الانتحار مصدراً للكمد والمعاناة الفائقة للأهل والأقارب والأصدقاء.
أسباب الانتحار:
أ- أسباب اجتماعية:
1- العيش على انفراد: أكثر نسب الانتحار نجدها بين المهاجرين والمغتربين والمطلقين
الذين يعيشون بمفردهم، وتشكل العزلة الاجتماعية القاسم المشترك لكل هؤلاء.
2- الأحداث الضاغطة: (الشدائد) مثل موت عزيز، فقدان المال أو العمل والتعرض
للاضطهاد.
3- الإعلام المكثف عن الانتحار: فإذا ما حصل مثل ذلك عن حالة انتحار نجد أن عدة حالات
تلتها مستعملة نفس الوسيلة.
ب- أسباب مرضية:
1- الاكتئاب وهو أكثرها إحداثاً للانتحار.
2- الفصام.
3- الإدمان الكحولي.
4- اضطراب الشخصية.
5- الأمراض الجسمية المزمنة.
جـ- الانتحار لأسباب منطقية:
وهو الأقل حدوثاً، مثل اتخاذ قرار بذلك بسبب وجود مرض متفاقم وليس هناك أمل في العلاج.
تقييم مدى خطورة حدوث الانتحار:
ويتضمن ذلك ثلاثة عناصر:
1- تقييم مدى جدية قصد الانتحار.
2- تقييم وجود مرض نفسي.
3- تقييم العوامل التي تزيد من خطر حصول الانتحار.
1- تقييم قصد الانتحار:
ويبدأ بأسئلة غير مباشرة ثم مباشرة، بدون إصدار أحكام وإبداء نصائح, ويجب أن يؤخذ
كلام المريض عن قصده الانتحار وتهديداته على محمل الجد، ولا ينظر إليها أنها مجرد مناورات كلامية.
2- تقييم وجود مرض نفسي:
يُسأل عن أعراض الاكتئاب ومن ثم أعراض الفصام والإدمان واضطراب الشخصية.
3- العوامل التي تزيد من احتمال الانتحار:
مثل العزلة الاجتماعية، تقدم السن، المشاكل المزمنة، سوء الصحة المزمن، الألم
المزمن، الصرع، ووجود أمراض متفاقمة وغير قابلة للعلاج.علاج المرضى المهددين بالانتحار:
يتم ذلك حسب الأسباب في كل حالة، وقد يكون العلاج خارجياً في العيادة النفسية أو
داخلياً في قسم الأمراض النفسية في المستشفى العام
|
|
|
التعديل الأخير تم بواسطة يتيم الحظ ; 03-07-2006 الساعة 11:52 PM
|