|
سؤال آخر أخي الخزرجي ونشكرك على رحابة صدرك بارك الله لك في وقتك وعمرك
عندما ذكرت اأدوية الاكتئاب المسموحة في المدرسة الوسطية لم تذكر السيبراليكس ولا اللوسترال ولا حتى الأدوية القديمة كتريبتزول هل هذا يعني أنهما ربما تؤدي نحو الهوس!! |
مساكم الله بالخير جميعا
الحمدلله أخي الغالي الخزرجي بهذا قطعت الشك بسكين اليقين في فرط الحركة و تشتت الإنتباه و من إشاراتك بالفوارق بين تشتت الإنتباه و فرط الحركة و الإضطراب الوجداني الثنائي القطب يتبين أني سليم منه رغم حيرتي الكبيرة فقد كنت أعتقد أني مصابا به الذي تنظره أخي الخزرجي ما في مانع من تأجيل موضوع الشك و الإرتياب و بإذن الله ما ننساه شكري لك لا ينضب أيها الباحث القدير و نفع الله بعلمك و شفاك و قواك و نصرك و أسعدك |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-الشروط و المعايِّير التشخيصيَّة لنوبة الهوس تقول أن نوبة الهوس يجب أن لا تقل عن ٤ أيام مُتواصلة، و هُناك مصادر تقول أسبوع هذا الحد الأدنى للنوبة. و أقل من هذه المُدَّة لا يجوز تشخيصها كنوبة، إنما يتم تشخيصها كهوس حاد (حاد=مُؤقَّت)، و هي واردة و موجودة خاصةً في حال تعاطي بعض المواد الممنوعة مثل الأمفيتامينات و الكوكايين. ٢-لا توجد قاعدة ثابتة عامة لمُدَّة النوبات و درجتها، بل إن المريض نفسه قد يمر بعدَّة أنواع و أشكال، و أنا أعرف بعض الأشخاص كُل فترة تمر عليه نوبات مُختلفة بالنوع و الدرجة و المُدَّة، و أحياناً يدخل المريض في نوبات مُختلطة، و مرات قصيرة و مرات طويلة، و مرات شديدة و مرات خفيفة، و هذا الاضطراب (ثُنائي القُطب) من أكثر الاضطرابات التي يتشكَّل و يتغيَّير فيها مسار و مآل المرض، و لا يُمكن التنبؤ بمسار المرض عادةً. ٣-نعم المُهدئات من عائلة البنزوديازبينات لها دور فاعل في الثبيط السريع للهوس القوي خاصة لورازيبام و كلونازيبام، و لكن دورهم دور الفرامل فقط، و لا يُمكن الاستغناء عن مُثبتات المزاج لا أقل على مُستوى الوقاية من تكرار النوبات. نعم فائدتهم الأكبر هي التثبيط السريع للهوس (و ليس الاكتئاب)، فدورهم علاجي و ليس وقائيَّاً، فلا مناص من استخدام مُثبتات المزاج و لو من باب الوقاية. و كذلك الأمر بالنسبة لبعض مُضادات الذُهان الحديثة التي تُستخدم في علاج هذا الاضطراب، فهي لها دور الفرامل فقط، و لا تقتلع الاضطراب مثل الليثيوم و بعض مُضادات الصرع التي هي الأساس في علاج الحالة. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة أنا اقتصرت على ذكر سيروكسات و بروزاك على اعتبار أن هُناك من يقول أنهم لا يدفعون للهوس رغم إن هذا الكلام غير مُجمع عليه و لم يُحسم بعد. أما البقية، فليس عندي اطلاع عن مدى دفعهم للهوس، و لكن أعرف أنا إفكسور بالتحديد هو أكثر دواء يدفع للهوس هذه معلومة قراءتها في بعض المصادر. عموماً الاحتياط أفضل. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
اقتباس:
اقتباس:
|
سؤال آخر أخي الخزرجي بارك الله فيكم
بالنسبة لي مضاد الذهان الذي أستطيع تحمله هو السوليان رغم أنه يسبب لي اضطراب في الدورة الشهرية وما يجعلني لا أستمر عليه هو أن إحدى طبيبات الطب العام أخافتني بقولها أن الأدوية التي ترفع البرولاكتين قد تسبب سرطان الثدي او الرحم على المدى الطويل فهل كلامها فيه قدر من الصحةوفي حالة كانت نظريتهاخاطئة ماهي الجرعة المناسبة منه وهل يكفي اللاميكتال دون الحاجة لمضاد الذهان في ضبط هجمات الاضطراب الوجداني ذو القطبين |
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة ١-إذا سبَّب لكِ سوليان اضطراب بالدورة الشهرية، فالحل أن تأخذي معه دواءً يُخفِّض هرمون الحليب مثل دوستنكس ٠.٥ ملجم مرتان بالأسبوع. ٢-نعم الارتفاع الحاد و المُستمر لهرمون الحليب قد يتسبَّب في حالات نادرة في الإصابة بسرطان الثدي و الرحم، و لكنها حالات نادرة. ٣-جُرعة سوليان لتثبيت المزاج يجب أن لا تقل عن ٤٠٠ ملجم، و الحد الأقصى للجُرعة ٨٠٠ ملجم. ٤-اللاميكتال لوحده قد يكون كافياً في ضبط الاضطراب الوجداني، و لكن أغلب الحالات تحتاج لمُضاد ذُهان خاصةً لضبط القُطب الهوسي. و لا مانع من التجريب، بمعنى أن تُضيفي لاميكتال ١٠٠ ملجم لمُدَّة شهر، ثم ٢٠٠ لمُدَّة شهر آخر، فإن حصلت استجابة كافية و مُرضية كان بها (نكتفي باللاميكتال)، و إن لم تحصل استجابة، فلا مانع من إضافة سوليان ٢٠٠ ملجم صباحاً و ٢٠٠ ملجم أُخرى مساءً. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
يعني اخ الخزرجي
انا باخذ بروزاك ولامكتال من اسبوعين لازم يكون علاج ذهان معهم ؟ |
الله يكرمك يا الاخ الاستاذ الخزرجي بكل ما تتمناه واكثر وان يسخرلك الارض ومن عليها والسماء ومن فيها اكرمتنا بالتعاونك معنا وكريم الرد والاخلاق 🌹
|
[QUOTE=الخزرجي;1364063]بسم الله الرحمن الرحيم
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) المُحترمة أفضل خطة علاجيَّة للاضطراب الوجداني ثُنائي القُطب (النوع الثاني و الثالث و الرابع) إذا كان القُطب الاكتئابي هو المُسيطر هي:- أ-لاميكتال ١٠٠-٣٠٠ ملجم. (٢٠٠ ملجم هي الجُرعة الشائعة). ب-سيركويل xr ١٥٠-٣٠٠ ملجم. (٣٠٠ ملجم هي الجُرعة الشائعة). ج-سيروكسات cr ١٢.٥ ملجم أو بروزاك ٢٠ ملجم. و الأسباب التي تجعل هذه الخطة هي الأفضل هي أن لامكتال هو أفضل مُثبِّت مزاج في حال تسيُّد الاكتئاب حسب الدراسات و البحوث، و السيركويل وجدوا أن له أثر مُثبِّت مزاج، و كذلك تم التصريح فيه كعلاج مُساعد للاكتئاب العادي، و وجدوا أن إضافته للامكتال يصنع أفضل تأثير علاجي. و إضافة سيروكسات أو بروزاك بهذه الجُرعات القليلة بهدف ضرب أي نوع من القلق المُرافق، و كذلك لتحسين المزاج، و وجدوا أن أكثر ٣ مُضادات اكتئاب لا تدفع للهوس هي (سيروكسات/بروزاك/ويلبوترين). لكن رغم ذلك نقول أن هذا الكلام مبني على الأعم الأغلب، فالأشخاص يختلفون في تفاعلاتهم و استجاباتهم للأدوية. و تقبَّلي فائق الاحترام...[/QUOTEا ] جيدة جدا هذه الوصفة في حالت أردت تغيير السيركويل بالزيبركسا ماهي الجرعة المناسبة من هذا الأخير |
اقتباس:
أقول/ الأخ (فهد الغريب) المُحترم ١-مبدئيَّاً استمر على بروزاك مع لاميكتال لمُدَّة لا تقل عن شهر، ثم يتم التقيِّيم، إذا كان هُناك استجابة كاملة كان بها، و إن حصلت استجابة جزئيَّة يتم رفع جُرعة لاميكتال لغاية ٢٠٠ ملجم و الانتظار شهر آخر، فأما إن لم تحصل استجابة إطلاقاً، فهذا معناه أن الدواء لن يُفيدك و يجب استبداله. ٢-بعد إجراء الخطوات السابقة إن لم تصل لدرجة التحسُّن المطلوبة، فينبغي وقتها إضافة مُضاد ذُهان له خاصيَّة تثبيت المزاج، و لكن يجب بالبداية إن نشتغل على مُعايرة اللاميكتال و لا نستبق الأحداث و نضيف أدوية قد لا تكون بحاجة لها. و تقبَّل فائق الاحترام... |
اقتباس:
أقول/ الأخت (مُبتلاة بالهلع) المُحترمة آمين أجمعين و لكم مِثله و جزاكم الله خيراً. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
[QUOTE=صامدة رغم المحن;1364390]
اقتباس:
أقول/ الأخت (صامدة رغم المحن) أقل جُرعة مُؤثِّرة من زايبركسا للاضطراب الوجداني هي ١٠ ملجم تُؤخذ قبل النوم بساعة، و لكن بعض الأطباء يعطون ٥ ملجم، و لا أتصوَّر أنها جُرعة صحيحة. و تقبَّلي فائق الاحترام... |
جزاك الله خير اخ الخزرجي
|
جزاك الله كل خير أخي الخزرجي ماقصرت بارك الله فيك
|
| الساعة الآن 01:21 PM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, vBulletin Solutions, Inc.
new notificatio by 9adq_ala7sas
User Alert System provided by
Advanced User Tagging (Lite) -
vBulletin Mods & Addons Copyright © 2024 DragonByte Technologies Ltd. Runs best on HiVelocity Hosting.
المواضيع المكتوبة لاتعبر بالضرورة عن رأي الموقع رسميا